남아공 발 오미크론 변이의 강력한 전파력이 세계를 흔들고 있다. 기존의 코로나19에 비하여 중증상태가 낮은 점에 안일한 언급이 있는 점은 숲을 보지 않고 나무만 바라보는 위험한 생각이다. 강력한 전파력에 확진자가 급증하게 되면 대처할 의료 활동 증가로 많은 문제가 생겨날 것은 자명하다.
 ▲ “머빈 수서(1921~2014)”와 여류 역학자 “제나 스타인(1921~2011)”박사 부부와 저서 (역학의 시대: 아이디어의 진화-Eras in Epidemiology:The Evolution of Ideas) ©이일영 칼럼니스트 |
남아공 발 오미크론 변이에 대하여 살펴오면서 20세기 역학의 개척자로 평가받은 남아공 태생 역학자 “머빈 수서(1921~2014)”와 여류 역학자 “제나 스타인(1921~2011)”박사 부부가 펴낸 저서 (역학의 시대: 아이디어의 진화-Eras in Epidemiology:The Evolution of Ideas)를 헤아렸다. 2009년 옥스퍼드대에서 출판된 저서는 1996년부터 박사 부부가 발표한 일련의 논문이 바탕이었다.
나아가 공공 보건 및 전염병 연구에 가장 권위 있는 영국 런던 위생 및 열대 의학 대학(LSHTM)에서 연구에 천착한 영국의 역학자 “제프리 로즈(1926~1993)”가 1985년에 발표한 논문 “아픈 개인과 아픈 인구”와 1992년 출판한 저서 “예방 의학의 전략”에 이르기까지 폭넓은 헤아림을 품은 저서였다. 부부 박사는 역학의 진화와 환경의 개념은 물론 프랑스 계몽주의와 영국의 위생 운동을 관통하여 세균학에 대한 역사적 개요를 정리하였다.
역학이나 공중 보건의 단순한 역사를 나열하지 않은 저서에는 실체의 지형을 측량하는 삼각측량법에 착안하여 삼각함수로 파동의 주기적 현상을 파악할 수 있는 점을 헤아린 선구적 혜안이 있었다. 박사 부부는 저서에서 1870년에서부터 1945년 제2차 세계대전이 종전된 시기까지를 “전염병 시대-era of Epidemics”로 정의하였다. 필자는 부부 박사가 전염병 시대의 역사적 상황을 여백으로 남겨둔 의미를 가슴으로 헤아리며 이를 정리한다.
인류사에서 전염병의 역사는 쥐벼룩이 근원이었던 흑사병(페스트)이 대표적이다. 강력한 전파력의 전염성과 높은 치사율(치명률)을 동반한 흑사병은 541년경 이집트에서부터 시작되어 동로마 제국 “유스티니아누스 1세(483~565)” 황제 시대에 창궐하였다. “유스티니아누스 역병”으로 역사에 기록된 1차 대역병이다,
이후 흑사병은 중세의 어둠을 기어와 1346년 동유럽에서 시작되어 1353년까지 불과 7년 만에 유럽 전역을 강타하며 유럽 인구 3분의 1을 앗아갔다. 인류사 최대의 전염병으로 기록된 2차 대역병(중세 흑사병)이었다. 당시 주요 운송 수단이 선박이었던 점에서 세계 주요 항구 도시를 강타한 전염 경로를 파악하고 있었지만, 의학 수준이 세균에 의한 감염을 헤아리지 못한 것이다.
3차 대역병이 발원한 곳은 중국 남서부에 위치한 고원 산악 지형의 도시 윈난성(云南省)이었다. 미얀마, 라오스, 베트남 3국과 국경선을 마주하고 있는 윈난성은 아시아 대륙 고대 인류의 유적지이다. 가장 먼저 불을 사용한 인류 (호모 에렉투스) 와 같은 중국의 원시인 원모인(元谋人) 화석 유적이 존재하는 윈난성에 1855년 흑사병(페스트)이 창궐하면서 1894년 광저우와 홍콩에 전파되었다. 당시 영국식민지였던 인도와 홍콩의 교류로 1896년 인도 뭄바이와 1898년 콜카타를 강타한 흑사병은 인도대륙에서만 1,000만 명의 생명을 잃었다. 영국 본토에까지 전염된 흑사병은 1900년 3월 샌프란시스코 차이나타운에서 중국계 미국인 노동자의 흑사병 사망이 확인되면서 아메리카로 전파되었다.
당시 스위스 태생 프랑스 세균학자 “알렉상드르 예르생(1863~1943)”은 파스퇴르 연구소에 근무하던 중 1894년 홍콩 전염병 연구를 위하여 홍콩에 파견되었다. 그러나 영국은 예르생의 병원 출입을 허가하지 않았다. 어려운 여건 속에서도 막대 모양의 세균인 간균(bacillus)이 쥐와 같은 설치류(齧齒類)외에 인간 질환에서 존재한다는 것을 입증하여 최초로 페스트균(Yersinia pestis)을 규명하였다.
역사적 맥락에서 인체의 질병을 일으키는 병원성 세균이 눈으로 볼 수 없는 미생물인 점에서 현미경 발명에 따른 의학 발전이 있기까지 인류는 전염병에 무력할 수밖에 없었다. 현미경의 역사는 네덜란드 안경 제작자 “자카리아 얀센(1582~1632)”에 의하여 1590년 복합현미경이 발명된 이후 빛의 굴절을 이용한 광학 현미경으로 발전하였지만, 확대 배율의 한계가 있었다. 이러한 한계를 극복한 현미경이 가시광선 대신에 전자빔을 이용하여 독일 과학자 “막스 크놀”과 물리학자 “에른스트 루스카”가 오늘날 전자현미경의 바탕이 되었던 투과전자현미경(TEM)을 발명하였다.
 ▲ 현미경의 역사 |
역사적으로 미생물 세균 규명이 어려웠던 의학적 관점에서 이를 정리하면 다음과 같은 내용이 정리된다.
먼저 이탈리아 르네상스 시대 시인이며 수학과 천문학 그리고 의학까지 정통하였던 “지롤라모 프라카스토로(1558~1620)”를 만나게 된다. 그는 매독의 전염 방식을 연구하여 1546년 (전염병과 치료법)이라는 논문을 발표하였다. 눈에 보이지 않는 전파가 가능한 작은 물질이 전염병의 원인임을 헤아려 미생물의 존재를 알린 역학의 창시자였다.
이탈리아 피사대학교 “프란체스코 레디(1626~1697)” 교수는 1668년 “곤충에 관한 실험”이라는 저서에서 고기에 파리가 접근하지 못하면 고기가 부패하여도 구더기가 생겨나지 않는 사실을 밝혔다. 이는 역사적으로 세균의 연구 과정에 매우 중요한 초석을 놓은 것으로 실험 생물학을 창시한 바탕이 되었다.
1886년 독일의 농업 화학자 “아돌프 마이어(1843-1942)”는 담배 식물의 모자이크병(mosaic disease)에 대한 논문을 발표하였다. 이는 세균성 감염처럼 식물 사이의 전염을 처음으로 언급한 것이다. 당시 광학 현미경으로 미세한 바이러스 확인이 불가능한 상황에서 미생물에 의한 감염과 증상을 헤아린 선구적 연구를 남긴 것이다. 이러한 바탕에서 러시아 생물학자 “드미트리 이바노프스키(1864~1920)”는 세균보다 작은 감염을 일으키는 기생 생물의 병원체에 전염성이 있고 그 병원체는 기생하는 세포에서 늘어난다는 사실을 헤아렸다. 이는 식물의 바이러스 감염을 헤아린 최초 연구였다.
이어 네덜란드 식물학자로 미생물 연구에 천착한 “마르티누스 베이에링크(1851~1931)”는 1898년 담배 모자이크 질병이 미생물 박테리아균 보다 더욱 미세한 감염원에 의한 것임을 확인하였다. 그는 이와 같은 매개체를 (여과성 바이러스)로 전염체를 (액상 전염성 바이러스)로 인류 최초의 바이러스를 규명하고 언급한 것이다.
이후 1931년 전자 현미경이 발명되면서 1935년 미국 생화학자 “메레디스 스탠리(1946~1904)”가 최초로 담배모자이크병의 감염체 바이러스(TMV)의 분리에 성공하였다. 그는 당시 감염체 바이러스를 단백질로 추정하여 녹아있는 단백질 용액에 염분 농도로 침전시키는 (염석법)을 통하여 바이러스에 감염된 담뱃잎의 바이러스를 규명하였다. 이는 훗날 바이러스가 RNA(리보핵산)와 단백질로 구성되었음을 파악하게 되는 바탕이었다.
 ▲ 이일영 칼럼니스트. ©브레이크뉴스 |
이후 중국의 고전과 과학 연구에 정통하였던 영국 생화학자 “조지프 니덤(1900~1995)”의 연구로 이어져 발생 생화학이 태동하였으며 미생물학의 아버지로 평가받는 프랑스 화학자 “파스퇴르(1822-1895)”와 세균학의 아버지 독일 세균학자 “코흐(1843-1910)”에 의하여 닭 콜레라에서부터 식물과 동물의 탄저병에 이르는 여러 전염병 연구가 이루어져 1880년 닭 콜레라 예방 백신을 발명하였다. 이후 광견병 연구를 통하여 1885년 인체 백신 접종에 성공하였다. 이는 세균에 의하여 감염되는 동식물의 전염병과 바이러스를 통하여 발병하는 광견병을 극복한 것으로 전염성 질병의 원인이 병원성 미생물이라는 사실을 규명한 인류사에 지대한 업적이었다.
이러한 전염병 극복의 역사를 안고 코로나19 바이러스가 인류의 팬더믹을 몰고 온 오늘의 상황을 필자는 감염시대(era of infection)로 규정한다. 감염시대의 현재 상황은 많은 가변성을 품고 있다. 이를 극복할 지혜는 감염시대를 살아가는 우리의 몫이다.
이어 세계를 흔드는 오미크론 변이 상황을 살펴보기로 한다.
*필자: 이일영
한국미술센터 관장. 칼럼니스트. 시인
*아래는 위 기사를 '구글 번역'으로 번역한 영문 기사의 [전문]입니다. '구글번역'은 이해도 높이기를 위해 노력하고 있습니다. 영문 번역에 오류가 있을 수 있음을 전제로 합니다.<*The following is [the full text] of the English article translated by 'Google Translate'. 'Google Translate' is working hard to improve understanding. It is assumed that there may be errors in the English translation.>
era of infection-(1) history of overcoming infectious diseases
- Lee Il-young, columnist
The powerful propagation force of the omicron mutation from South Africa is shaking the world. It is a dangerous idea to look only at the trees without looking at the forest, that there is an ignorant mention of the low severity compared to the existing Corona 19. It is self-evident that if the number of confirmed cases increases due to the strong transmission power, many problems will arise due to the increase in medical activities to be dealt with.
▲ “Mervin Suseo (1921~2014)” and a female epidemiologist “Jenna Stein (1921~2011)” and their wife and wife (Eras in Epidemiology: The Evolution of Ideas) © Il-Young Lee, Columnist
A book published by a South African-born epidemiologist “Mervin Suseo (1921~2014)” and a female epidemiologist Dr. Jenna Stein (1921~2011), who were evaluated as pioneers of epidemiology in the 20th century while examining the omicron mutation in South Africa Eras in Epidemiology: The Evolution of Ideas counted. The book published at Oxford University in 2009 was based on a series of papers published by the doctoral couple since 1996.
Furthermore, the article “Sick Individuals and Sick Populations” was published in 1985 by British epidemiologist “Jeffrey Rose (1926-1993)” who devoted himself to research at the London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM), the most prestigious institution for public health and epidemiologic studies. and the book “Strategy of Preventive Medicine” published in 1992. Dr. Hu and his wife compiled a historical overview of bacteriology through the evolution of epidemiology and the concept of the environment, as well as the French Enlightenment and the British sanitation movement.
In the book that did not list the simple history of epidemiology or public health, there was a pioneering insight in the point that it was possible to grasp the periodic phenomenon of a wave with a trigonometric function, based on the triangulation method that surveys the topography of an entity. In their book, the Drs. and her husband defined the period from 1870 to the end of World War II in 1945 as “era of Epidemics”. The author summarizes this with my heart figuring out the meaning of Dr. and his wife leaving the historical situation in the era of the epidemic as a blank space.
The history of infectious diseases in human history is representative of the plague, which was caused by rat fleas. The Black Death, accompanied by strong contagiousness and high fatality rate (lethality), started in Egypt around 541 and spread during the reign of Emperor Justinian I (483-565) of the Eastern Roman Empire. It is the first plague recorded in history as “The Plague of Justinian”,
After that, the Black Death crawled through the darkness of the Middle Ages and began in Eastern Europe in 1346 and swept across Europe in just seven years until 1353, killing a third of Europe's population. It was the second plague (the Medieval Black Death) recorded as the largest epidemic in human history. At that time, the main mode of transport was ships, so the route of transmission that hit major port cities in the world was grasped, but the medical level did not count the infection caused by bacteria.
The third plague originated in Yunnan Province, a highland mountainous city located in southwestern China. Yunnan Province, which faces the border with Myanmar, Laos, and Vietnam, is a site of ancient humankind on the Asian continent. The plague spread to Guangzhou and Hong Kong in 1894 as the plague broke out in 1855 in Yunnan Province, where there are fossil remains of primitive humans, such as humans who first used fire (Homo erectus). The Black Death, which hit Mumbai, India in 1896 and Kolkata in 1898, killed 10 million people on the Indian subcontinent alone. The plague, which spread to mainland England, spread to the Americas in March 1900 when the death of a Chinese-American worker was confirmed in San Francisco's Chinatown.
At that time, Swiss-born French bacteriologist “Alexandre Yersin (1863-1943)” was dispatched to Hong Kong to study infectious diseases in Hong Kong in 1894 while working at the Pasteur Institute. However, the British did not allow Yersin's hospital access. Yersinia pestis was identified for the first time by proving that bacillus, a rod-shaped bacterium, exists in human diseases in addition to rodents such as mice even under difficult conditions.
In the historical context, since pathogenic bacteria that cause human disease are microbes that cannot be seen with the naked eye, humankind was helpless against infectious diseases until the medical development according to the invention of the microscope. The history of the microscope has developed into an optical microscope using refraction of light after the invention of the compound microscope in 1590 by “Zacharia Janssen (1582~1632)”, a Dutch eyeglass maker, but there was a limit in magnification. A microscope that overcomes these limitations uses electron beams instead of visible light, and German scientist "Max Knoll" and physicist "Ernst Ruska" invented the transmission electron microscope (TEM), which is the basis of today's electron microscope.
The history of the microscope
From a medical point of view, where it has historically been difficult to identify microorganisms, the following are summarized.
First, he meets “Girolamo Fracastero (1558-1620),” an Italian Renaissance poet who was well versed in mathematics, astronomy, and medicine. He studied the mode of transmission of syphilis and published a treatise in 1546 called Epidemiology and Treatment. He was the founder of epidemiology, which announced the existence of microorganisms, considering that small substances that can spread invisible to the naked eye are the cause of infectious diseases.
In 1668, Professor Francesco Redi (1626-1697) of the University of Pisa in Italy, in his book “Experiments on Insects,” revealed that if flies did not access meat, even if meat decayed, maggots did not form. This historically laid a very important cornerstone in the process of bacterial research and became the basis for the creation of experimental biology.
In 1886, German agricultural chemist "Adolf Meyer (1843-1942)" published a paper on the mosaic disease of tobacco plants. This is the first mention of transmission between plants, such as bacterial infection. At that time, he left a pioneering study that counted the infection and symptoms caused by microorganisms in a situation where it was impossible to identify the microscopic virus with an optical microscope. Based on this background, Russian biologist "Dmitry Ivanovsky (1864-1920)" figured out that pathogens of parasitic organisms that cause infections smaller than bacteria are contagious and that the pathogens multiply in parasitic cells. This was the first study to count viral infections in plants.
Then, Dutch botanist Martinus Bayerink (1851-1931), who devoted himself to microbiological research, confirmed in 1898 that tobacco mosaic disease was caused by an infectious agent that was more microscopic than microbial bacteria. He identified and mentioned the first human virus using such a medium (a filterable virus) and an infectious agent (a liquid infectious virus).
Then, with the invention of the electron microscope in 1931, an American biochemist "Meredith Stanley (1946-1904)" succeeded in isolating the infectious agent virus (TMV) of tobacco mosaic disease for the first time in 1935. He assumed that the infectious virus was a protein and identified the virus in tobacco leaves infected with the virus by precipitating it with a salt concentration in a dissolved protein solution (salting-out method). This was the basis for later understanding that the virus was composed of RNA (ribonucleic acid) and protein.
Afterwards, developmental biochemistry was born following the research of British biochemist “Joseph Needham (1900~1995),” who was well versed in Chinese classics and scientific research. A vaccine against chicken cholera was invented in 1880 by his father, German bacteriologist “Koch” (1843-1910), who studied various infectious diseases ranging from chicken cholera to anthrax in plants and animals. Afterwards, he succeeded in vaccinating the human body in 1885 through research on rabies. This was a great achievement in the history of mankind in that it overcame infectious diseases of animals and plants infected by bacteria and rabies caused by viruses, and found that the cause of infectious diseases is pathogenic microorganisms.
With the history of overcoming these epidemics, I define today's situation where the Corona 19 virus has driven the human pandemic as the era of infection. The current situation in the era of infection has a lot of variability. The wisdom to overcome this lies with us living in the era of infection.
Next, let's take a look at the situation of omicron mutation that shakes the world. artwww@naver.com
*Writer: Lee Il-young
Director of the Korean Art Center. columnist. poet poetartwww@naver.com
