강기윤 의원,“출국자 건보증 부정사용자 급증”

▲ 강기윤 국회의원

[브레이크뉴스=이성용기자] 강기윤 의원(경남 창원성산)은 최근 3년간 해외로 출국한 사람의 건강보험증을 도용한 부정사용 건수가 11만 건으로, 이로 인해 누수된 건보재정은 150억원에 달했음에도 건보공단이 2018년 이후 관련 기획조사를 단 한 번도 하지 않은 것에 대해 지적했다.

국회 보건복지위원회 소속 강기윤 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 2019년부터 올해 5월까지 건보 가입자가 해외에 나가 있는 동안 건보료가 부정 수급된 건수는 11만 1053건이며 이로 인해 발생한 건보공단부담금은 150억원 8000만원에 달한다.

하지만 이러한 상황에도 건보공단은 최근 3년간 출국 기간 진료 건에 대한 기획조사를 진행한 적이 없으며 입원 및 처치행위료(수술 및 시술, 주사, 검사료, 치과진료, 방사선 촬영 등 부정수급 건)가 포함된 진료건 중 공단부담금 2만원 이상 발생한 진료 건에 한에서만 발췌한 자료로 실제 출국기간 중 발생한 부정수급 건수는 더 많을 것으로 보인다.

강기윤 의원은“진료 시 건보증 확인 의무화 법안이 통과되기 전까지 건보공단은 철저한 기획조사를 통해 2018년 이후 건보증 부정 수급자를 적발해야한다”고 밝혔다.

아래는 위의 글을 구글번역이 번역한 영문의 <전문>이다. [Below is an English <Full text> translated by Google Translate.]

Kang Ki-yoon (Changwon Seongsan, Gyeongnam) reported that the number of fraudulent use of health insurance cards from people who departed abroad for the past 3 years was 110,000, and although the leaked health insurance finances amounted to 15 billion won, the Health Insurance Corporation has been planning related projects since 2018. He pointed out that he had never done any research.

According to the data submitted by National Health Insurance Corporation by National Assembly Health and Welfare Committee member Kang Ki-yoon, from 2019 to May this year, there were 111,053 cases of illegal receipt of health insurance premiums while health insurance subscribers were abroad. The levy amounted to 150 million won and 80 million won.

However, despite these circumstances, the NHIS has not conducted a planned investigation on medical treatment cases during the past three years, and treatment that includes hospitalization and treatment charges (surgery and treatment, injections, examination fees, dental treatment, and illegal receipt of radiographs, etc.) It is expected that the number of illegal receipts and receipts during the actual departure period is likely to be higher as the data extracted only from Korea in the case of medical treatment cases in which the burden of 20,000 won or more occurred during the period of departure.

Rep. Kang Ki-yoon said, “Until the bill to make sure that health guarantees are mandatory during treatment is passed, the NHIS should conduct a thorough planned investigation to discover illegal beneficiaries of health guarantees after 2018.”