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<건강조언> 이마와 정수리탈모에 관여하는 5알파 환원효소란?

홍성재 박사 | 기사입력 2021/01/18 [13:19]

▲ 탈모     ©브레이크뉴스

효소(enzyme)란 우리 몸의 세포 안에서 합성되어 생체 내 거의 모든 화학반응에 촉매 역할을 하는 고분자 화합물이라 정의할 수 있다. 효소는 화학적으로 단순 단백질 또는 복합 단백질이다.

 

우리 몸에는 수많은 효소들이 존재하는데 한 종류의 효소는 한 종류의 기질에만 작용한다. 여기서 기질(substrate)이란 효소와 결합하는 반응물을 말하며 효소에서 기질과 결합하는 특정한 부분은 기질 결합부위(binding site)라 부른다. 효소의 기질 결합부위에 기질이 결합하여 새로운 생성물이 만들어지면 효소는 생성물과 분리된다.

 

효소는 그 작용과 역할에 따라 산화·환원효소, 전달효소, 가수분해효소, 이성화질효소, 연결효소, 분해효소 등으로 구분한다.

 

산화·환원효소는 말 그대로 산화·환원 반응에 관여하는 효소이다. 산화(酸化)와 환원(還元)은 반대의 개념이다. 산화(oxidation)는 분자 또는 원자가 산소를 얻거나 수소나 전자를 잃는 것이고 환원(reduction)은 분자 또는 원자가 산소를 잃거나 수소나 전자를 얻는 것이다. 즉 환원효소란 기질의 산소를 잃게 하거나 수소나 전자를 얻게 만드는 효소를 말한다.

 

남성형 탈모를 유발하는 효소는 5알파 환원효소이다. 테스토스테론(testosterone)이 5알파 환원효소의 기질 결합부위에 결합하면 환원반응이 일어나 디하이드로테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)으로 전환된다. 디하이드로테스토스테론은 강력한 남성호르몬으로 태아기 남성 생식기의 발달에 관여하며 2차 성징기에는 변성기, 수염, 체모, 성기, 근육 및 골격을 발달시켜 남성으로서의 특징을 구분 짓게 만든다. 그러나 중년기나 노년기에는 전립선비대증을 유발하거나 전립선암의 주요 원인으로 작용한다.

 

또한 디하이드로테스토스테론이 두피 모낭 주위의 안드로겐 수용체를 통해 모유두에 도달하면 모유두에서는 모근세포 파괴물질이 분비되어 모낭을 수축시키고 모발이 가늘어지며 빠지는 안드로겐형 탈모를 유발한다.

 

탈모와 연관된 5알파 환원효소는 제1형과 제2형이 있다. 제1형은 신체 전반에 걸쳐 주로 피지선 주위에 분포하고 제2형은 모낭 주위에 주로 분포한다. 또한 제1형은 모낭의 상피세포에서 발현되지만 제2형은 모낭의 진피 모유두에서 발현되는 차이점이 있다.

 

남성형 탈모치료에 있어 가장 중요한 것은 디하이드로테스토스테론의 감소이다. 디하이드로테스토스테론은 5알파 환원효소에 의해 테스토스테론으로부터 환원된 호르몬이므로 5알파 환원효소가 테스토스테론과 반응하지 못하도록 억제시키면 된다.

 

대표적인 5알파 환원효소 억제제에는 피나스테리드(finasteride)와 두타스테리드(dutasteride)가 있다. 피나스테리드는 제2형만을 억제하지만 두타스테리드는 제1형과 제2형 모두 억제가 가능하다.

 

그렇다고 두타스테리드가 피나스테리드 보다 상위의 개념은 아니다. 안드로겐형 탈모는 모낭 주위에 주로 분포하는 5알파 환원효소 제2형의 지배가 강하므로 피나스테리드의 복용을 우선으로 하고 만약 피나스테리드 복용 효과가 없을 경우 두타스테리드로 변경하여 복용하는 것이 합리적인 선택이다. ygb88kr@naver.com

 

*필자/홍성재 박사

 

웅선의원 원장. 1990년 개원 이래 항산화제와 성장인자를 이용하여 탈모치료, 동안주사, 난치성질환 및 노화방지 퇴치에 앞장서고 있다. 주요저서로 '진시황도 웃게할 100세 건강비법', '탈모 14번이면 치료된다', '탈모 11가지 약물로 탈출한다' 등이 있다.

 

*아래는 위 기사를 구글 번역기로 번역한 영문 기사의 [전문]이다. [Below is the [full text] of an English article translated from the above article with Google Translate.]

 

<Health advice> What is 5-alpha reductase involved in forehead and parietal hair loss?

 

An enzyme can be defined as a polymer compound that is synthesized in the cells of our body and acts as a catalyst for almost all chemical reactions in the body. Enzymes are chemically simple or complex proteins.

 

There are numerous enzymes in our body, and one type of enzyme works only on one type of substrate. Here, a substrate refers to a reaction product that binds to an enzyme, and a specific part of an enzyme that binds to a substrate is called a substrate binding site. When the substrate binds to the enzyme's substrate binding site to form a new product, the enzyme is separated from the product.

 

Enzymes are classified into oxidative/reductase enzymes, transfer enzymes, hydrolytic enzymes, isomerase enzymes, ligating enzymes, and degrading enzymes according to their functions and roles.

 

Oxidation/reduction enzymes are literally enzymes involved in oxidation/reduction reactions. Oxidation (酸化) and reduction (還元) are opposite concepts. Oxidation is when a molecule or atom gains oxygen or loses hydrogen or electrons, and reduction is when a molecule or atom loses oxygen or gains hydrogen or electrons. In other words, reductase refers to an enzyme that loses oxygen in a substrate or obtains hydrogen or electrons.

 

The enzyme that causes male pattern hair loss is 5-alpha reductase. When testosterone binds to the substrate binding site of the 5-alpha reductase, a reduction reaction occurs and is converted to dihydrotestosterone (DHT). Dihydrotestosterone is a powerful male hormone that is involved in the development of the male genitalia in the prenatal period, and in the secondary sexual organs, it develops the degenerative period, beard, body hair, genitals, muscles, and skeleton to differentiate the male characteristics. However, in middle age or old age, it causes enlarged prostate or acts as a major cause of prostate cancer.

 

In addition, when dihydrotestosterone reaches the dermal papilla through androgen receptors around the scalp hair follicles, the hair follicle cell destroying substance is secreted from the dermal papilla, causing the hair follicle to contract, thinning the hair, and causing androgen-type hair loss to fall out.

 

There are types 1 and 2 of 5-alpha reductase associated with hair loss. Type 1 is mainly distributed around the sebaceous glands throughout the body, and type 2 is mainly distributed around hair follicles. In addition, type 1 is expressed in epithelial cells of hair follicles, whereas type 2 is expressed in dermal dermal papilla of hair follicles.

 

The most important thing in the treatment of male pattern hair loss is the reduction of dihydrotestosterone. Since dihydrotestosterone is a hormone reduced from testosterone by 5-alpha reductase, it is necessary to inhibit 5-alpha reductase from reacting with testosterone.

 

Representative 5-alpha reductase inhibitors include finasteride and dutasteride. Finasteride inhibits only type 2, but dutasteride can inhibit both type 1 and type 2.

 

However, dutasteride is not a higher concept than finasteride. Since androgen-type hair loss is strongly dominated by 5-alpha reductase type 2, which is mainly distributed around the hair follicle, the use of finasteride is given priority, and if finasteride is not effective, it is a reasonable option to change to dutasteride.

ygb88kr@naver.com

 

*Writer/Dr. Sungjae Hong

 

President Woong-seon. Since its opening in 1990, it has been taking the lead in hair loss treatment, anti-inflammatory injection, intractable diseases and anti-aging using antioxidants and growth factors. His major books include '100-year-old health secrets that will make Qin Shi Hwang laugh,' '14 hair loss is cured', and'Escape with 11 hair loss drugs.

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