 ▲ 탈모 ©브레이크뉴스 |
‘탈모약’하면 프로페시아(propecia)를 가장 먼저 떠올리는 분들이 많다. 가장 먼저 출시된 먹는 탈모약이기 때문에 그 명성과 함께 시장을 선점한 이유일 것이다. 하지만 후발주자인 아보다트(avodart) 역시 탈모인들 대부분이 알 정도로 많이 복용되는 약물이다. 프로페시아와 아보다트의 복용에 대해 알아보자.
첫째, 성인 복용 vs 미성년자(만18세 미만) 복용
프로페시아의 주성분은 피나스테리드(finasteride)이고 아보다트의 주성분은 두타스테리드(dutasteride)이다. 두 약물의 가장 큰 장점은 안드로겐형탈모를 유발하는 호르몬인 DHT를 효과적으로 감소시키는데 있다. 두피 모낭에서 DHT는 모근세포 파괴물질인 BMP, DKK-1, TGF-β1 등을 분비하게 만들어 탈모를 유발한다. 두 약물은 DHT 생성량을 감소시켜 모근세포 파괴물질의 분비를 막아 탈모를 치료한다.
하지만 DHT가 우리 몸에 악영향을 주는 것만은 아니다. DHT는 전립선의 성장에 관여하며, 눈썹 아래 신체 털의 성장에도 관여한다. 따라서 성장기에 있는 미성년자가 프로페시아나 아보다트를 복용할 경우 2차 성징에 영향을 미칠 수 있기 때문에 두 약물 모두 미성년자(만18세 미만)의 복용은 불가하다. 보통 DHT의 영향으로 발생하는 안드로겐형 탈모는 성장기에는 잘 발생하지 않고 성인이 된 이후에 주로 발생한다.
둘째, 남성복용 vs 여성복용
프로페시아와 아보다트는 의사의 처방전이 있어야 구입이 가능한 탈모약이다. 이는 두 약물의 오남용시 발생할 수 있는 부작용 때문이다. 특히 여성의 복용에 있어 매우 조심스러운 약물이다. 그 이유는 가임기 여성이 복용 중에 남성태아를 임신했을 경우 생식기 발달에 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 따라서 가임기 여성은 복용은 물론 만지는 것도 피해야 한다.
만약 임신을 준비 중인 부부에서 남편이 탈모약을 복용하는 경우는 어떨까? 의학적으로 남편이 복용한 탈모약 성분이 정액을 통해 아내에게 전달되는 양은 매우 적기 때문에 건강한 부부의 경우라면 큰 문제가 되지 않는다. 하지만 늦은 나이에 임신을 준비하는 경우 또는 시험관 아기를 준비하는 경우 등에서는 복용을 잠시 멈추는 것이 좋다.
그렇다면 임신과는 무관한 폐경 이후 여성의 복용은 어떨까? 중년 여성에 있어 안드로겐형 탈모의 발생비율은 증가한다. 이는 폐경 전후에 여성은 체내 호르몬 변화가 생기기 때문이다. 여성은 남성 보다 아로마타아제가 많아 테스토스테론이 DHT로 전환되는 양보다 여성호르몬인 에스트라디올로 전환되는 양이 훨씬 많기 때문에 젊은 여성에서의 안드로겐형 탈모 발생비율이 적다. 하지만 중년이 되면 여성호르몬이 감소하고 남성호르몬 비율이 증가하면서 DHT로의 전환량도 함께 증가하기 때문에 안드로겐형탈모의 발생 비율이 높아진다. 폐경이 되었다는 것은 더 이상 임신이 어렵다는 것을 의미하므로 폐경 이후의 여성은 의사의 판단에 따라 제한적으로 처방이 가능하다.
셋째, 프로페시아 vs 아보다트, 탈모약의 선택
DHT는 5알파 환원효소에 의해 테스토스테론으로부터 전환된 호르몬이다. 프로페시아는 5알파 환원효소 제2형을 억제하고, 아보다트는 제1형과 제2형 모두를 억제한다. 5알파 환원효소 제2형은 모낭에 주로 분포하지만 제1형은 신체 전반 피지선 주위에 주로 분포한다. 안드로겐형 탈모는 제2형의 영향을 더 많이 받기 때문에 처음 탈모약을 복용하는 경우라면 프로페시아를 선택하는 것이 합리적이다. 하지만 피지분비가 많은 경우에는 아보다트의 복용이 유리할 수 있기 때문에 의사 진단 후 소견을 듣고 결정하는 것이 좋다.
ygb88kr@naver.com
*필자/홍성재 박사
웅선의원 원장. 1990년 개원 이래 항산화제와 성장인자를 이용하여 탈모치료, 동안주사, 난치성질환 및 노화방지 퇴치에 앞장서고 있다. 주요저서로 '진시황도 웃게할 100세 건강비법', '탈모 14번이면 치료된다', '탈모 11가지 약물로 탈출한다' 등이 있다. ygb88kr@naver.com
*아래는 위 기사를 '구글 번역'으로 번역한 영문 기사의 [전문]이다. * Below is the [full text] of an English article translated from the above article as'Google Translate'.
<Health Advice> Dosage standards for hair loss drugs Propecia and Avodart
- Dr. Sungjae Hong
When many people think of ‘hair loss pills’, the first thing that comes to mind is propecia. Because it is the first hair loss drug to be released, it is probably the reason for its preoccupation with its reputation. However, a latecomer, avodart, is also a drug that most people with hair loss know about. Learn more about taking Propecia and Avodart.
First, taking adults vs minors (under 18 years old)
The main component of Propecia is finasteride, and the main component of Avodart is dutasteride. The biggest advantage of both drugs is that they effectively reduce DHT, a hormone that causes androgenic alopecia. In the scalp hair follicles, DHT causes hair loss by secreting substances such as BMP, DKK-1, and TGF-β1 that destroy hair follicles. Both drugs treat hair loss by reducing the amount of DHT production and blocking the secretion of hair follicle-destroying substances.
However, DHT is not the only thing that adversely affects our body. DHT is involved in the growth of the prostate and is also involved in the growth of body hair under the eyebrows. Therefore, both drugs cannot be used by minors (under 18 years of age) because it can affect secondary sexual characteristics when a minor in growing age takes Propecia or Avodart. Androgen-type alopecia, which is usually caused by DHT, does not occur often during the growth phase, but mainly occurs after adulthood.
Second, men's wear vs women's wear
Propecia and Avodart are hair loss drugs that can only be purchased with a prescription from a doctor. This is because of the side effects that can occur when the two drugs are misused. It is a very cautious drug, especially for women. The reason is that if a woman of childbearing potential becomes pregnant with a male fetus while taking it, it may affect genital development. Therefore, women of childbearing age should avoid taking it as well as touching it.
What if the husband is taking hair loss pills in a couple who are preparing for pregnancy? Medically, the amount of hair loss drug that a husband takes is transmitted to his wife through semen is very small, so it is not a big problem for a healthy couple. However, if you are preparing for pregnancy at a later age or if you are preparing a test tube baby, it is better to stop taking it for a while.
So, what about post-menopausal women who have nothing to do with pregnancy? The incidence rate of androgen-type hair loss in middle-aged women increases. This is because women experience hormonal changes before and after menopause. Since women have more aromatase than men, the amount of testosterone converted to DHT is much higher than that of the female hormone estradiol, so the incidence of androgen-type hair loss in young women is low. However, in middle age, the rate of androgen-type alopecia increases because female hormones decrease and the ratio of male hormones increases, and the amount of conversion to DHT also increases. Since menopause means that it is no longer difficult to conceive, women after menopause can receive limited prescriptions according to the judgment of the doctor.
Third, Propecia vs Avodart, the choice of hair loss drug
DHT is a hormone converted from testosterone by 5-alpha reductase. Propecia inhibits 5-alpha reductase type 2, and Avodat inhibits both types 1 and 2. 5-alpha reductase type 2 is mainly distributed in hair follicles, whereas type 1 is mainly distributed around the sebaceous glands throughout the body. Since androgenetic alopecia is more affected by type 2, it is reasonable to choose Propecia if you are taking a hair loss drug for the first time. However, if there is a lot of sebum secretion, taking Avodart may be advantageous, so it is better to make a decision after hearing the opinion of a doctor. ygb88kr@naver.com
*Writer/Dr. Sungjae Hong
Director of Woongseon Clinic. Since its opening in 1990, it has been taking the lead in the treatment of hair loss, injection during hair loss, intractable diseases and anti-aging using antioxidants and growth factors. His major books include 'A 100-year-old health secret that will make Qin Shi Huang laugh', 'Hair loss can be cured in 14 times', and 'Escape with 11 drugs'.
