 ▲ 2020(8차) 관상동맥우회술 적정성 평가 결과 권역별 1등급 의료기관 분포 현황 [자료=건강보험심사평가원 제공] (C) 김환일 기자 |
지난해 관상동맥우회술을 실시한 충청권 종합병원급 이상 7개관 중에서 6개 기관이 적정성 평가결과 1등급을 받은것으로 나타났다.
29일 건강보험심사평가원은 '2020년(8차) 관상동맥우회술 적정성 평가' 결과를 심사평가원 홈페이지와 모바일 앱을 통해 공개했다. 심평원은 지난 2011년부터 관상동맥우회술에 대한 적정성 평가를 실시하고 그 결과를 공개해오고 있다.
이번에 진행된 8차 적정성 평가는 2020년 10월부터 2021년 9월까지 허혈성 심장질환으로 입원한 환자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원 및 종합병원 88개 기관을 대상으로 했다.
평가는 ▲관상동맥우회술 수술량 ▲내흉동맥을 이용한 관상동맥우회술률, ▲수술 후 30일내 사망률 등을 지표로 했다.
평가 결과, 우선 관상동맥우회술의 수술량은 3,811건으로 7차 평가 대비 68건 증가해 수술 환자수가 증가한 것으로 나타났다.
진료 과정에 대한 결과를 살펴보면, 수술 후 장기간 혈관유지 및 생존율을 높이는 내흉동맥(흉골 안쪽 동맥, 속가슴 동맥)을 이용한 수술률은 99.7%로 7차 평가 대비 0.1%p 증가했다. 장기 합병증과 사망률을 줄이는 퇴원 시 아스피린 처방률은 99.7%로 7차 평가와 동일했다.
진료 결과에 대한 평가 결과, 수술 후 합병증(출혈, 혈종)으로 인한 재수술률은 3.0%로 7차 평가 대비 0.5%p 증가했다. 수술 후 30일 내 사망률은 2.8%, 수술 후 30일 내 사망율은 2.8%로, 7차 평가 대비 0.4% 높게 나타났다.
종합점수 평균은 94.2점으로 7차 대비 0.5점 감소했지만 1등급 기관은 7차 평가(75기관) 대비 2기관 증가했으며, 강원과 제주 등 모든 권역에 1등급 기관이 분포하고 있다.
심장질환은 2021년 기준 국내 사망원인 2위다. 그 중 심근경색, 협심증 등으로 대표되는 허혈성 심장질환의 경우 인구 10만 명 당 사망자수가 27.5명이며, 환자 수와 진료비가 매년 크게 증가하고 있다.
허혈성 심장질환(관상동맥질환)은 심장에 혈액을 공급해주는 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하는 병이다.
*아래는 위 기사를 '구글 번역'으로 번역한 영문 기사의 [전문]입니다. '구글번역'은 이해도를 높이기를 위해 노력하고 있습니다. 영문 번역에 오류가 있을 수 있음을 전제로 합니다.<*The following is [the full text] of the English article translated by 'Google Translate'. 'Google Translate' is working hard to improve understanding. It is assumed that there may be errors in the English translation.>
6 hospitals in Chungcheong area that are good at coronary artery bypass surgery
HIRA, 2022 (8th round) disclosure of evaluation results... 1st grade distribution nationwide
It was found that 6 out of 7 hospitals at or above the general hospital level in Chungcheong Province that performed coronary artery bypass surgery last year received the first grade as a result of adequacy evaluation.
On the 29th, the Health Insurance Review and Assessment Service released the results of the 2020 (8th round) coronary artery bypass graft adequacy evaluation through the HIRA website and mobile app. Since 2011, HIRA has been conducting an adequacy evaluation for coronary artery bypass surgery and has been disclosing the results.
The 8th adequacy evaluation conducted this time targeted 88 institutions of tertiary general hospitals and general hospitals that performed coronary artery bypass grafting on patients hospitalized with ischemic heart disease from October 2020 to September 2021.
The evaluation was based on indicators such as the amount of coronary artery bypass surgery, the rate of coronary artery bypass grafting using the internal thoracic artery, and the mortality rate within 30 days after surgery.
As a result of the evaluation, first of all, the number of surgeries for coronary artery bypass surgery was 3,811 cases, an increase of 68 cases compared to the 7th evaluation, indicating an increase in the number of surgical patients.
Looking at the results of the treatment process, the surgery rate using the internal thoracic artery (intrasternal artery, intrathoracic artery), which increases long-term blood vessel maintenance and survival rate after surgery, was 99.7%, an increase of 0.1%p compared to the 7th evaluation. The aspirin prescription rate at discharge, which reduced long-term complications and mortality, was 99.7%, the same as the 7th assessment.
As a result of the evaluation of the treatment results, the reoperation rate due to postoperative complications (bleeding, hematoma) was 3.0%, an increase of 0.5%p compared to the 7th evaluation. The mortality rate within 30 days after surgery was 2.8%, and the mortality rate within 30 days after surgery was 2.8%, which was 0.4% higher than the 7th evaluation.
The average score for the overall score was 94.2 points, which decreased by 0.5 points compared to the 7th evaluation, but the number of first-class institutions increased by 2 compared to the 7th evaluation (75 institutions), and first-class institutions are distributed in all regions including Gangwon and Jeju.
Heart disease is the second leading cause of death in Korea as of 2021. Among them, in the case of ischemic heart disease, represented by myocardial infarction and angina, the number of deaths per 100,000 population is 27.5.
The number of patients and the cost of treatment are increasing significantly every year.
Ischemic heart disease (coronary artery disease) is a disease in which the coronary arteries, which supply blood to the heart, are narrowed or blocked, resulting in insufficient blood supply to the heart muscle.
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